Huisartsen in stress: vrije dokterskeuze versus snelle afspraak bij een specialist!

Huisartsen in stress: vrije dokterskeuze versus snelle afspraak bij een specialist!

Het onderwerp gezondheidszorg en de zoektocht naar een specialist wordt momenteel intensief besproken. Op 16 juni 2025 vonden in de vertegenwoordigende vergadering van de Landelijke Vereniging van Wettelijke Zorgverzekeraars (KBV) verhitte debatten plaats over het geplande huisartsenmodel, gepresenteerd door minister van Volksgezondheid Nina Warken. De Vereniging van Huisartsen bekritiseerde het model omdat het naar hun mening ‘mazen in de wet’ bevat en veel vragen onbeantwoord laat, vooral voor patiënten die de vrijheid willen behouden om hun arts te kiezen. Medical Tribune meldt dat het KBV-systeem politiek robuust is. Het bestuur van de KBV blijft niet onder de indruk van de kritische stemmen en benadrukt dat 90% van de medische kosten wordt gegenereerd via collectieve overeenkomsten met de wettelijke ziektekostenverzekeraars (GKV).

De nervositeit van de panelleden was voelbaar. In de VV werd een standpuntnota over poliklinisch patiëntenbeheer aangenomen met slechts zeven stemmen tegen en drie onthoudingen. De focus van de debatten lag op het “verplichte huisartssysteem” en de mogelijke beperking van de vrije dokterskeuze in het selectieve en collectieve inkomenssysteem. Nu willen velen weten welke gevolgen dit voor hun gezondheidszorg zal hebben, vooral gezien de huidige vacature van zo’n 5.000 huisartsenposten. Dr. Petra Reis-Berkowicz, een van de vaccinatiesprekers, ziet dit niet als een obstakel voor de introductie van het huisartssysteem.

Patiëntenzorg en efficiëntie

De coalitieplannen zijn erop gericht de efficiëntie van het gezondheidszorgsysteem te vergroten. Warken is het ermee eens dat vooral huisartsen minder bureaucratische obstakels moeten overwinnen en dat de digitalisering moet worden bevorderd. Het basisartsmodel biedt basiszorg, met als enige uitzonderingen gynaecologen en oogartsen. Nieuw is ook dat in gevallen waarin een afspraak met een specialist niet snel mogelijk is, de mogelijkheid moet bestaan ​​om naar een ziekenhuis over te stappen.

Er werd echter ook gewaarschuwd dat de geplande veranderingen de bestaande structuren zouden kunnen overweldigen. Vooral de Duitse Medische Vereniging uitte haar zorgen over de coördinatie van de behandelingen. Medisch president Klaus Reinhardt wees erop dat veel patiënten als enige verantwoordelijk zijn voor het organiseren van hun zorg. Slechts een derde van de Duitsers lijkt momenteel geïnteresseerd in een eerstelijnszorgsysteem; de overige meerderheid wil graag de vrijheid behouden om een ​​arts te kiezen.

Verwelkom je hervormingen of een bureaucratische rem?

Uit een onderzoek bleek dat 68% van de Duitsers bereid zou zijn hun vrijheid van artskeuze in te ruilen voor snellere afspraken bij specialisten. Dit zou een teken kunnen zijn van een verandering in de ideeën over het gezondheidszorgsysteem. Het populaire afsprakenservicepunt 116 117 zou een doorslaggevend punt kunnen worden, vooral voor verzekerden zonder huisarts. Tegelijkertijd is er kritiek op het basisartsmodel, waarbij de talrijke uitzonderingen als cruciaal worden beschouwd. Volgens Tagesschau zijn er eisen voor eigen bijdrage voor ongecontroleerde toegang tot specialisten om het gedrag van patiënten te veranderen.

Maar hoe zien de cijfers er werkelijk uit? Met 213 ziekenhuisopnames per 1.000 inwoners in 2022 ligt Duitsland ruim boven het EU-gemiddelde. Dit laat zien dat er grote uitdagingen zijn in de ambulante zorg. Volgens vdek is het aandeel ziekten zoals diabetes of hartfalen dat ook poliklinisch kan worden behandeld zorgwekkend hoog. Tegelijkertijd werkt ons gezondheidszorgsysteem goed voor veel patiënten: de toegang is hoog en er zijn relatief weinig onbehandelde patiënten.

Al deze aspecten laten zien dat het tijd is om het gezondheidszorgsysteem onder de loep te nemen en doordachte hervormingen te ontwikkelen om zowel de patiëntenzorg te verbeteren als de lasten op de structuren te verlichten. Wat er daarna zal gebeuren met het primaire artsensysteem valt nog te bezien. Het is in ieder geval duidelijk dat de discussies rondom dit onderwerp nog maar net zijn begonnen.