Bendrosios praktikos gydytojai patiria stresą: laisvas gydytojo pasirinkimas prieš greitą paskyrimą pas specialistą!

Bendrosios praktikos gydytojai patiria stresą: laisvas gydytojo pasirinkimas prieš greitą paskyrimą pas specialistą!

Šiuo metu intensyviai diskutuojama sveikatos apsaugos sistemos ir specialisto paieškos tema. 2025 metų birželio 16 dieną Nacionalinės privalomojo sveikatos draudimo gydytojų asociacijos (KBV) reprezentaciniame susirinkime užvirė karštos diskusijos dėl planuojamo pirminio gydytojo modelio, kurį pristatė sveikatos apsaugos ministrė Nina Warken. Bendrosios praktikos gydytojų asociacija sukritikavo modelį, nes, jų nuomone, jame yra „spragų“ ir lieka daug neatsakytų klausimų, ypač pacientams, norintiems išsaugoti laisvę pasirinkti savo gydytoją. Medical Tribune praneša, kad KBV sistema yra politiškai tvirta. KBV valdyba lieka nesužavėta kritiškų balsų ir pabrėžia, kad 90% medicininių mokesčių sudaroma pagal kolektyvines sutartis su įstatymų nustatytu sveikatos draudimu (GKV).

Diskusijos dalyvių nervingumas buvo apčiuopiamas. VV pozicinis dokumentas dėl ambulatorinio pacientų valdymo priimtas tik septyniems balsavus prieš ir trims susilaikius. Diskusijų centre buvo „privaloma pirminio gydytojų sistema“ ir galimas laisvo gydytojo pasirinkimo apribojimas atrankinėje ir kolektyvinėje pajamų sistemoje. Dabar daugelis nori žinoti, kaip tai paveiks jų sveikatos priežiūrą, ypač atsižvelgiant į dabartinę laisvą maždaug 5000 GP vietų. Gydytoja Petra Reis-Berkowicz, viena iš skiepų pranešėjų, nemano, kad tai kliūtis diegti pirminės gydytojų sistemą.

Paciento priežiūra ir efektyvumas

Koalicijos planais siekiama didinti sveikatos sistemos efektyvumą. Warkenas sutinka, kad ypač šeimos gydytojai turėtų įveikti mažiau biurokratinių kliūčių ir turėtų būti skatinamas skaitmeninimas. Pirminio gydytojo modelis teikia pagrindinę priežiūrą, išskyrus ginekologus ir oftalmologus. Nauja ir tai, kad tais atvejais, kai pas specialistą nėra skubiai, turėtų būti galimybė persikelti į ligoninę.

Tačiau taip pat perspėta, kad planuojami pakeitimai gali užgožti esamas struktūras. Vokietijos gydytojų asociacija ypač išreiškė susirūpinimą dėl gydymo koordinavimo. Medicinos prezidentas Klausas Reinhardtas atkreipė dėmesį, kad daugelis pacientų yra išimtinai atsakingi už savo priežiūros organizavimą. Tik trečdalis vokiečių šiuo metu atrodo suinteresuoti pirminės sveikatos priežiūros sistema; likusi dauguma norėtų išlaikyti laisvę pasirinkti gydytoją.

Sveikiname reformas ar biurokratinį stabdį?

Apklausa parodė, kad 68% vokiečių norėtų iškeisti savo gydytojo pasirinkimo laisvę į greitesnius paskyrimus pas specialistus. Tai gali būti idėjų apie sveikatos priežiūros sistemą pasikeitimo ženklas. Populiarus priėmimo paslaugų punktas 116 117 galėtų tapti lemiamu tašku, ypač apdraustiesiems be šeimos gydytojo. Tuo pat metu yra kritikuojamas pirminio gydytojo modelis, o daugelis išimčių laikomos kritinėmis. Pasak Tagesschau, už nekontroliuojamą patekimą į specialistus, siekiant pakeisti pacientų elgesį, reikalaujama bendro apmokėjimo.

Tačiau kaip iš tikrųjų atrodo skaičiai? 2022 m. 1000 gyventojų tenka 213 ligoninių, todėl Vokietija gerokai viršija ES vidurkį. Tai rodo, kad ambulatorinėje slaugoje yra didelių iššūkių. Remiantis vdek, tokių ligų kaip diabetas ar širdies nepakankamumas, kurias taip pat būtų galima gydyti ambulatoriškai, dalis yra nerimą kelianti didelė. Tuo pačiu metu mūsų sveikatos priežiūros sistema puikiai veikia daugeliui pacientų – prieinamumas yra didelis, o negydomų pacientų yra palyginti nedaug.

Visi šie aspektai rodo, kad laikas nuodugniai pažvelgti į sveikatos priežiūros sistemą ir parengti apgalvotas reformas, kurios pagerintų pacientų priežiūrą ir palengvintų struktūrų naštą. Kas bus toliau su pirminės gydytojų sistema, dar reikia pamatyti. Bet kuriuo atveju aišku, kad diskusijos šia tema tik prasidėjo.