Общопрактикуващи лекари в стрес: свободен избор на лекар срещу бърз преглед при специалист!

Общопрактикуващи лекари в стрес: свободен избор на лекар срещу бърз преглед при специалист!

В момента усилено се дискутира темата за здравната система и търсенето на специалист. На 16 юни 2025 г. се проведоха разгорещени дебати в представителната среща на Националната асоциация на лекарите по задължително здравно осигуряване (KBV) относно планирания модел на първичен лекар, който беше представен от министъра на здравеопазването Нина Варкен. От Асоциацията на общопрактикуващите лекари разкритикуваха модела, защото според тях има „вратички“ и оставя много въпроси без отговор, особено за пациентите, които искат да запазят свободата да избират своя лекар. Medical Tribune съобщава, че системата KBV е политически стабилна. Бордът на KBV остава невпечатлен от критичните гласове и подчертава, че 90% от медицинските такси се генерират чрез колективни договори със законово здравно осигуряване (GKV).

Нервността на участниците в панела беше осезаема. Във ВВ позицията за амбулаторното управление на пациентите беше приета само със седем гласа "против" и трима "въздържал се". Фокусът на дебатите беше „системата на задължителния първичен лекар“ и евентуалното ограничаване на свободния избор на лекар в селективната и колективна подоходна система. Сега мнозина искат да знаят как това ще се отрази на тяхното здравеопазване, особено като се има предвид текущото свободно място от около 5000 места за GP. Д-р Петра Рейс-Беркович, един от лекторите за ваксинирането, не вижда това като пречка за въвеждане на системата на първичния лекар.

Грижа за пациента и ефективност

Плановете на коалицията целят повишаване ефективността на здравната система. Уоркън е съгласен, че по-специално семейните лекари трябва да преодоляват по-малко бюрократични препятствия и че цифровизацията трябва да се насърчава. Моделът на първичния лекар предоставя основни грижи, като единствените изключения са гинеколозите и офталмолозите. Новото е също, че при липса на своевременно записване при специалист, да има възможност за преминаване към болница.

Но също така беше предупредено, че планираните промени могат да надделеят над съществуващите структури. По-специално Германската медицинска асоциация изрази загриженост относно координацията на лечението. Медицинският президент Клаус Райнхард изтъкна, че много пациенти са единствено отговорни за организирането на грижите си. Само една трета от германците в момента изглеждат заинтересовани от система за първична медицинска помощ; останалото мнозинство би искало да запази свободата на избор на лекар.

Добре дошли реформи или бюрократична спирачка?

Проучване показа, че 68% от германците биха били готови да заменят свободата си на избор на лекар за по-бързо назначаване при специалист. Това може да е знак за промяна в представите за здравната система. Пунктът за записване на часове 116 117 може да се превърне в решаващ пункт, особено за осигурените лица без семеен лекар. В същото време има критики към модела на първичния лекар, като многобройните изключения се разглеждат като критични. Според Tagesschau има искания за доплащане за неконтролиран достъп до специалисти, за да се промени поведението на пациентите.

Но как всъщност изглеждат числата? С 213 приема в болница на 1000 жители през 2022 г. Германия е доста над средното за ЕС. Това показва, че в извънболничната помощ има големи предизвикателства. Според vdek, делът на заболявания като диабет или сърдечна недостатъчност, които също могат да бъдат лекувани амбулаторно, е тревожно висок. В същото време нашата здравна система работи добре за много пациенти – достъпът е висок и има относително малко нелекувани пациенти.

Всички тези аспекти показват, че е време да се разгледа внимателно системата на здравеопазването и да се разработят обмислени реформи, за да се подобри грижата за пациентите и да се облекчи тежестта върху структурите. Какво ще се случи по-нататък със системата на първичния лекар, предстои да видим. Във всеки случай е ясно, че дискусиите около тази тема едва сега са започнали.