Médicos generales en estrés: ¡libre elección de médico versus cita rápida con el especialista!

Médicos generales en estrés: ¡libre elección de médico versus cita rápida con el especialista!

Actualmente se está discutiendo intensamente el tema del sistema sanitario y la búsqueda de un especialista. El 16 de junio de 2025, en la reunión representativa de la Asociación Nacional de Médicos del Seguro de Enfermedad (KBV), se produjeron acalorados debates sobre el modelo de médico de cabecera previsto, presentado por la ministra de Sanidad, Nina Warken. La Asociación de Médicos Generales criticó el modelo porque, en su opinión, tiene “lagunas” y deja muchas preguntas sin respuesta, especialmente para los pacientes que quieren conservar la libertad de elegir a su médico. Medical Tribune informa que el sistema KBV es políticamente sólido. La junta directiva de la KBV no se deja impresionar por las voces críticas y destaca que el 90% de los honorarios médicos se generan a través de convenios colectivos con el seguro médico obligatorio (GKV).

El nerviosismo de los panelistas era palpable. En el VV se aprobó con sólo siete votos en contra y tres abstenciones un documento de posición sobre la gestión de pacientes ambulatorios. El tema central de los debates fue el “sistema obligatorio de médico de cabecera” y la posible restricción de la libre elección del médico en el sistema de ingresos selectivo y colectivo. Ahora muchos quieren saber cómo afectará esto a su atención sanitaria, especialmente teniendo en cuenta que actualmente hay unas 5.000 plazas de médico de cabecera vacantes. La Dra. Petra Reis-Berkowicz, una de las ponentes sobre vacunación, no ve esto como un obstáculo para la introducción del sistema de médico de atención primaria.

Atención al paciente y eficiencia.

Los planes de coalición tienen como objetivo aumentar la eficiencia del sistema de salud. Warken está de acuerdo en que, en particular, los médicos de familia deberían tener que superar menos obstáculos burocráticos y que se debería promover la digitalización. El modelo de médico de atención primaria brinda atención básica, con las únicas excepciones de ginecólogos y oftalmólogos. Lo que también es nuevo es que en los casos en los que no se pueda disponer rápidamente de una cita con un especialista, debería existir la opción de cambiar a un hospital.

Sin embargo, también se advirtió que los cambios previstos podrían desbordar las estructuras existentes. En particular, la Asociación Médica Alemana expresó su preocupación por la coordinación del tratamiento. El presidente médico, Klaus Reinhardt, destacó que muchos pacientes son los únicos responsables de organizar su atención. Actualmente sólo un tercio de los alemanes parece interesado en un sistema de atención primaria; la mayoría restante desearía conservar la libertad de elegir médico.

¿Reformas bienvenidas o freno burocrático?

Una encuesta mostró que el 68% de los alemanes estarían dispuestos a renunciar a su libertad de elección de médico por consultas médicas más rápidas. Esto podría ser una señal de un cambio de ideas sobre el sistema sanitario. El popular punto de atención de citas 116 117 podría convertirse en un punto decisivo, especialmente para los asegurados sin médico de familia. Al mismo tiempo, se critica el modelo del médico de atención primaria, considerándose críticas las numerosas excepciones. Según Tagesschau(https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/warken-primaerarztsystem-tt-100.html) se exige un copago por el acceso incontrolado a los especialistas para cambiar el comportamiento de los pacientes.

Pero, ¿cómo son realmente los números? Con 213 ingresos hospitalarios por cada 1.000 habitantes en 2022, Alemania está muy por encima de la media de la UE. Esto demuestra que existen grandes desafíos en la atención ambulatoria. Según vdek, la proporción de enfermedades como la diabetes o la insuficiencia cardíaca que también podrían tratarse de forma ambulatoria es preocupantemente alta. Al mismo tiempo, nuestro sistema sanitario funciona bien para muchos pacientes: el acceso es elevado y hay relativamente pocos pacientes sin tratamiento.

Todos estos aspectos muestran que es hora de examinar de cerca el sistema de salud y desarrollar reformas bien pensadas para mejorar la atención al paciente y aliviar la carga sobre las estructuras. Queda por ver qué pasará a continuación con el sistema de médicos de atención primaria. En cualquier caso, está claro que las discusiones en torno a este tema apenas han comenzado.