Γενικοί γιατροί στο άγχος: ελεύθερη επιλογή γιατρού έναντι γρήγορου ραντεβού ειδικού!

Γενικοί γιατροί στο άγχος: ελεύθερη επιλογή γιατρού έναντι γρήγορου ραντεβού ειδικού!

Αυτή τη στιγμή συζητείται εντατικά το θέμα του συστήματος υγείας και της αναζήτησης ειδικού. Στις 16 Ιουνίου 2025, έγιναν έντονες συζητήσεις στην αντιπροσωπευτική συνάντηση της Εθνικής Ένωσης Νόμιμων Ιατρών Ασφάλισης Υγείας (KBV) σχετικά με το σχεδιαζόμενο μοντέλο πρωτοβάθμιου γιατρού, το οποίο παρουσίασε η υπουργός Υγείας Nina Warken. Η Ένωση Γενικών Ιατρών επέκρινε το μοντέλο επειδή, κατά τη γνώμη τους, έχει «παραθυράκια» και αφήνει πολλά ερωτήματα αναπάντητα, ειδικά για ασθενείς που θέλουν να διατηρήσουν την ελευθερία επιλογής του γιατρού τους. Το Medical Tribune αναφέρει ότι το σύστημα KBV είναι πολιτικά ισχυρό. Το διοικητικό συμβούλιο της KBV δεν εντυπωσιάζεται από τις επικριτικές φωνές και τονίζει ότι το 90% των ιατρικών αμοιβών δημιουργείται μέσω συλλογικών συμβάσεων με νόμιμη ασφάλιση υγείας (GKV).

Η νευρικότητα των συμμετεχόντων ήταν έκδηλη. Στο VV, εγκρίθηκε ένα έγγραφο θέσης για τη διαχείριση των εξωτερικών ασθενών με μόνο επτά ψήφους κατά και τρεις αποχές. Επίκεντρο των συζητήσεων ήταν το «σύστημα υποχρεωτικού πρωτοβάθμιου ιατρού» και ο πιθανός περιορισμός της ελεύθερης επιλογής γιατρού στο σύστημα επιλεκτικού και συλλογικού εισοδήματος. Τώρα πολλοί θέλουν να μάθουν πώς αυτό θα επηρεάσει την υγειονομική τους περίθαλψη, ειδικά δεδομένης της τρέχουσας κενή θέσης περίπου 5.000 θέσεων GP. Η Δρ Petra Reis-Berkowicz, μία από τις ομιλητές του εμβολιασμού, δεν θεωρεί ότι αυτό αποτελεί εμπόδιο για την εισαγωγή του συστήματος του πρωτοβάθμιου ιατρού.

Φροντίδα και αποτελεσματικότητα του ασθενούς

Τα σχέδια του συνασπισμού στοχεύουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας του συστήματος υγείας. Ο Warken συμφωνεί ότι ιδιαίτερα οι οικογενειακοί γιατροί θα πρέπει να ξεπεράσουν λιγότερα γραφειοκρατικά εμπόδια και ότι η ψηφιοποίηση πρέπει να προωθηθεί. Το μοντέλο του πρωτοβάθμιου γιατρού παρέχει βασική φροντίδα, με μόνη εξαίρεση τους γυναικολόγους και τους οφθαλμίατρους. Το νέο είναι επίσης ότι σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει άμεσα διαθέσιμο ραντεβού με ειδικό, θα πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα μετάβασης σε νοσοκομείο.

Ωστόσο, προειδοποιήθηκε επίσης ότι οι προγραμματισμένες αλλαγές θα μπορούσαν να κατακλύσουν τις υπάρχουσες δομές. Ο Γερμανικός Ιατρικός Σύλλογος εξέφρασε ειδικότερα ανησυχίες για τον συντονισμό της θεραπείας. Ο ιατρικός πρόεδρος Klaus Reinhardt επεσήμανε ότι πολλοί ασθενείς είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την οργάνωση της φροντίδας τους. Μόνο το ένα τρίτο των Γερμανών φαίνεται επί του παρόντος να ενδιαφέρεται για ένα σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. η υπόλοιπη πλειοψηφία θα ήθελε να διατηρήσει την ελευθερία επιλογής γιατρού.

Ευπρόσδεκτες μεταρρυθμίσεις ή γραφειοκρατικό φρένο;

Μια έρευνα έδειξε ότι το 68% των Γερμανών θα ήταν πρόθυμοι να ανταλλάξουν την ελευθερία επιλογής του γιατρού με ταχύτερα ραντεβού με ειδικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι αλλαγής των ιδεών για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Το δημοφιλές σημείο υπηρεσίας ραντεβού 116 117 θα μπορούσε να γίνει καθοριστικό σημείο, ειδικά για ασφαλισμένους χωρίς οικογενειακό γιατρό. Ταυτόχρονα, υπάρχει κριτική για το μοντέλο του πρωτοβάθμιου γιατρού, με τις πολυάριθμες εξαιρέσεις να θεωρούνται επικριτικές. Σύμφωνα με το Tagesschau υπάρχουν απαιτήσεις για συμπληρωμή για ανεξέλεγκτη πρόσβαση σε ειδικούς προκειμένου να αλλάξει η συμπεριφορά των ασθενών.

Πώς μοιάζουν όμως πραγματικά οι αριθμοί; Με 213 εισαγωγές σε νοσοκομεία ανά 1.000 κατοίκους το 2022, η Γερμανία είναι πολύ πάνω από τον μέσο όρο της ΕΕ. Αυτό δείχνει ότι υπάρχουν μεγάλες προκλήσεις στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Σύμφωνα με το vdek, το ποσοστό ασθενειών όπως ο διαβήτης ή η καρδιακή ανεπάρκεια που θα μπορούσαν επίσης να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση είναι ανησυχητικά υψηλό. Ταυτόχρονα, το σύστημα υγείας μας λειτουργεί καλά για πολλούς ασθενείς – η πρόσβαση είναι υψηλή και υπάρχουν σχετικά λίγοι ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Όλες αυτές οι πτυχές δείχνουν ότι είναι καιρός να ρίξουμε μια προσεκτική ματιά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και να αναπτύξουμε στοχαστικές μεταρρυθμίσεις τόσο για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών όσο και για την ανακούφιση από το βάρος των δομών. Το τι θα γίνει στη συνέχεια με το σύστημα του πρωτοβάθμιου ιατρού μένει να φανεί. Σε κάθε περίπτωση, είναι σαφές ότι οι συζητήσεις γύρω από αυτό το θέμα μόλις έχουν ξεκινήσει.